- BULLETIN DE SOUTIEN -

À imprimer et adresser à

Passeport pour une naissance  -  11, rue de Boulainvilliers - 75016 - Paris - France

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M.     Mme    Mlle

NOM................................................ Prénom........................................

ADRESSE............................................................................................

        Code postal /_/_/_/_/_/ Ville.......................................................

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         _Cotisation annuelle 2012 : 45 €

 

         _Soutient l'action de PASSEPORT POUR UNE NAISSANCE

                        Et joint la somme de : 10 €            15 €            30 €       

                                                         autre:___________ €

 

         _Parrainage d'un enfant (pour l'année civile 2012) :

                                                55 €       --- de deux enfants : 110 €

        Par souci de clarté, l'Assemblée Générale de PPUN du 30/10/05
        a décidé que les parrainages seraient applicables
        à l'année civile et non plus à l'année scolaire.

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PPUN vous remercie de votre aide.
Le reçu fiscal vous sera adressé dans les semaines qui suivent.